El Desafío de las Compras para el Sistema Público de Salud
La situación actual en el sector salud mexicano es preocupante, marcada por una profunda crisis de desabasto de medicamentos e insumos médicos. Tras asumir el poder en octubre de 2024, la nueva administración decidió empezar desde cero, ignorando por completo la experiencia –aunque accidentada– del sexenio anterior. El problema no es nuevo, pero la gestión actual ha exacerbado una situación que ya era precaria. La falta de experiencia y capacidad técnica dentro del equipo encargado de las compras ha llevado a una serie de errores, retrasos y, finalmente, a la imposibilidad de garantizar el abasto necesario para los pacientes.
El proceso de licitación para adquirir 3,900 claves de medicamentos e insumos, lanzado en noviembre por un monto de 250,000 millones de pesos, prometía transparencia y eficiencia. Sin embargo, el proceso colapsó cuando en abril de 2025 la Secretaría Anticorrupción y Buen Gobierno (SABG) anuló la licitación señalando corrupción tras detectar sobreprecios de entre 13,000 y 15,000 millones de pesos en el 6% de las claves. La apuesta por subastas inversas para corregir el rumbo no ha dado resultados: el nuevo fallo, previsto para el 30 de mayo, mantiene en vilo las entregas, y estados como Veracruz reportan carencias críticas, especialmente en medicamentos oncológicos. La falta de coordinación con el IMSS e ISSSTE y la nula planeación han convertido cada paso en un nuevo bache.
La Improvisación y la Falta de Experiencia
El equipo encargado de las compras para el sector salud estaba completamente desprevenido para la magnitud del desafío. Los ocho meses que han transcurrido desde el inicio de la gestión se han caracterizado por una serie de errores, retrasos y opacidad. La falta de experiencia previa en compras consolidadas a esta escala ha sido un factor determinante en la crisis actual. Birmex, la entidad encargada de liderar este desastre, es el compendio de la improvisación. Sin experiencia previa en compras consolidadas a esta escala, su rol histórico en la producción de vacunas no la preparó para manejar un proceso tan complejo.
La destitución de su director, Iván Olmos, y otros funcionarios en abril, tras revelarse irregularidades, dejó el mando en manos de Carlos Ulloa, un diputado de Morena otra vez sin trayectoria en el sector salud. La falta de conocimiento del sistema nacional de salud deriva en incapacidad para tomar decisiones acertadas de compras y ello ha hundido a Birmex en un mar de críticas.
La Corrupción y la Necesidad de Justicia
La situación ha revelado una preocupante percepción de opacidad y descontrol. Se han denunciado “coyotes” ofreciendo contratos a cambio de sobornos, lo que refuerza la idea de corrupción y falta de transparencia. La SABG investiga a 59 empresas por irregularidades, con una empresa inhabilitada y otra enfrentando una posible denuncia penal. Es fundamental que la secretaria Anticorrupción, Raquel Buenrostro, demuestre su compromiso con la lucha contra la corrupción y presente denuncias ejemplares contra funcionarios involucrados en las irregularidades, desde los que permitieron sobreprecios hasta los que ignoraron la falta de registros sanitarios. No basta con señalar a las empresas; es necesario castigar a todos los responsables para romper el ciclo de impunidad.
El 40% de Contratos No Formalizados y la Desesperación de los Pacientes
Hasta la AMIIF (que integra a las farmacéuticas de innovación), que suele ser mesurada en sus posicionamientos, ha caído en la desesperación ante el caos de estas compras para 2025-2026. En su comunicado del 16 de mayo, evidenció puntos delicados: el 40% de los contratos adjudicados desde marzo no se han formalizado, un tercio de los medicamentos no han sido solicitados por el gobierno, y la falta de espacio en almacenes agrava los retrasos en la distribución. Estos señalamientos destacan la incertidumbre y el riesgo para los tratamientos de enfermedades graves, reflejando la magnitud del desorden y la urgencia de soluciones que el gobierno no ha sabido articular.
El Desplome de la Credibilidad
El entusiasmo inicial del subsecretario Eduardo Clark al asumir la coordinación de las compras se recibió con esperanza que hoy parece ingenuidad y termina detonando frustración. Primero presentó un modelo “innovador” que garantizaba el abasto para marzo de 2025, pero esas promesas se desvanecieron de un plumazo al anularse la licitación. En febrero admitió “momentos críticos”; en mayo reconoció que “aún no estamos donde debemos”. Aunque reporta la entrega de 435 millones de piezas, el 30% de las claves no adjudicadas sigue generando riesgos. La credibilidad de Clark se desploma, y su incapacidad para articular soluciones concretas refleja el desconocimiento del equipo sobre un sector altamente complejo.
El Compromiso Internacional y la Participación en foros de Salud
Por cierto, el secretario David Kersenobich emitió un mensaje grabado en el evento de Funsalud donde explicó que no pudo asistir presencialmente porque anda en Ginebra en la 78ª Asamblea Mundial de la Salud de la OMS. La SS informó que su titular participó en eventos paralelos sobre salud mental y derechos humanos, participación social y el Plan de Aceleración para Detener la Obesidad. Tuvo reuniones de trabajo con autoridades de Canadá, Dinamarca, España y Brasil, así como sus homónimos de Costa Rica, Panamá, El Salvador, y representantes de Guatemala y Honduras. También se reunió con funcionarios internacionales de la OMS, como de Nutrición y Seguridad Alimentaria, de Inmunización, Vacunas y Biológicos, de Enfermedades No Transmisibles, de Género, Derechos y Equidad, y de la Coalición para la Eliminación Mundial de la Hepatitis. Da gusto saber que el ministro mexicano de Salud se toma en serio estos encuentros, donde México estuvo ausente por años debido a que tuvimos un secretario omiso.
- Pregunta: ¿Cuál es la principal causa de la crisis actual en las compras para el sector salud?
- Respuesta: La falta de experiencia y conocimiento técnico dentro del equipo encargado de las compras, combinada con una serie de errores y falta de coordinación.
- Pregunta: ¿Qué porcentaje de los contratos adjudicados no se han formalizado?
- Respuesta: El 40% de los contratos adjudicados desde marzo no se han formalizado.
- Pregunta: ¿Qué medidas está tomando la Secretaría de la Función Pública para investigar la corrupción?
- Respuesta: La SABG investiga a 59 empresas por irregularidades, con una empresa inhabilitada y otra enfrentando una posible denuncia penal.
