La Urgente Necesidad de Duplicar la Capacidad en Terapias Renales
El Desafío de México: Retrasos, Riesgos y una Esperanza en la Colaboración Público-Privada
El Futuro de las Terapias Renales: Monitoreo Remoto y la Importancia de la Prevención
México enfrenta una epidemia silenciosa: el daño renal crónico, impulsado principalmente por diabetes e hipertensión. Esta situación está poniendo a prueba la capacidad de las empresas especializadas en terapias de reemplazo renal, que se ven obligadas a enfrentar un crecimiento exponencial de pacientes. Larry Vasco, director general de Vantive para México y Centroamérica –la nueva compañía escindida de Baxter, enfocada en soluciones para la salud renal y otros órganos vitales– nos comparte una visión alarmante pero realista. Con tres plantas en México (Tijuana, Atlacomulco y Cuernavaca) y un centro de tecnología en Guadalajara, Vantive atiende a unos 35,000 pacientes en el país. Sin embargo, sus instalaciones están cerca del límite.
Si el gobierno actual logra expandir la cobertura como lo ha prometido a través del IMSS Bienestar, simplemente no se darán abasto. Y es que, para cubrir la demanda real, se requeriría duplicar la capacidad actual, un esfuerzo que aplauden si involucra a más jugadores del sector privado.
Se estima que México cuenta con unos 100,000 pacientes que requieren tratamiento renal, de los cuales el 85% padecen diabetes o hipertensión como precursores. Vantive cubre con sus máquinas de diálisis peritoneal unos 35,000, que incluyendo Centroamérica sube a 45,000 pacientes en la región, que es la tercera operación más grande de la empresa a nivel global, solo detrás de Estados Unidos y China. Sin embargo, el ritmo de crecimiento en los últimos cinco años ha sido exponencial, porque ahora se identifican mejor a los pacientes en riesgo. “No es que aparecieron de la noche a la mañana, pero no los habíamos identificado”, explica Vasco. El diagnóstico temprano es un avance, pero sin acciones preventivas, sólo acelera la saturación del sistema.
Retrasos y Riesgos en el Acceso a la Diálisis
El problema radica en que México está rezagado en procesos básicos. Tras el diagnóstico, un paciente puede esperar hasta tres meses para obtener un acceso vascular como catéter o fístula, esencial para la diálisis. En contraste, en países como Colombia o Ecuador, esto se resuelve en horas o días. Aquí, la implementación de catéteres apenas alcanza 50%, versus el 85% en Centro y Sudamérica. Ese rezago no solo eleva riesgos —como infecciones o complicaciones cardiovasculares—, sino que fomenta el abandono: pacientes desisten por miedo, influenciados por comentarios negativos o la percepción de que la diálisis equivale a sentencia de muerte. “Pasan meses perdiendo tiempo valioso, y muchos deciden no entrar a terapia”, lamenta Vasco.
La Mortalidad en México es Mayor que la de Otros Países
En México, los pacientes en diálisis duran menos que en otras latitudes —a menudo menos de cinco años—, comparado con promedios de 10 a 15 años en sistemas más avanzados. Factores como la falta de adherencia, educación insuficiente y ausencia de programas de prediálisis agravan la situación.
Programas de Prevención: Una Necesidad Urgente
En Colombia, por ejemplo, se monitorea a 80,000-90,000 pacientes en riesgo con chequeos regulares, psicología y nutrición, previniendo la progresión. Algunos incluso evitan la diálisis por completo al cambiar hábitos tras un diagnóstico temprano. “Tenemos pacientes que llevan 14 o 15 años en prediálisis sin necesitar terapia, porque tomaron medidas”, destaca Vasco. En México, tales programas de prevención son inexistentes, y la mala implementación castiga en lugar de corregir.
El Papel de la Colaboración Público-Privada
El actual gobierno muestra aparente disposición de cubrir el daño renal a no derechohabientes a través del IMSS Bienestar, pero ello implica elevar significativamente la inversión en salud. Sería un paso positivo cubrir a no asegurados, pero Vasco advierte: “La intención es buena, pero la implementación gradual es clave; faltan especialistas y clínicas”. En hemodiálisis, que representa el 65% de los tratamientos en México (versus diálisis peritoneal), la subrogación a clínicas privadas es común, pero incentivos al revés distorsionan las decisiones técnicas.
Tecnología y Monitoreo Remoto
Vantive no busca solo crecer; su misión es extender vidas. Anunciaron una inversión global de 1,000 millones de dólares post-escisión, y en México planean 70 millones para expandir la planta de Cuernavaca y mejorar distribución —recorren 500,000 km mensuales entregando suministros, lo que en distancia equivale ir a la Luna cada mes.
Potencial no Utilizado: Monitoreo Remoto en 6,000 Máquinas
Un punto relevante es que Vantive tiene tecnologías como el monitoreo remoto inalámbrico, ya usadas en Colombia y Guatemala, lo cual es algo muy provechoso para la salud del paciente, pues permiten ajustar prescripciones en tiempo real sin costos extra, pero en México debido a los contratos burocráticos las desaprovechan en 6,000 máquinas que tienen colocadas.
La Importancia de la Prevención y la Colaboración
Ante la saturación inminente, Vasco aplaude la entrada de competidores como la empresa Creamedic (de Grupo CIE) , con su prototipo que está instalando en Aguascalientes para el IMSS. “Es necesario; si el gobierno apuesta por tratar a todos, debemos duplicar la capacidad”. Dijo que no se trata de elegir entre hemodiálisis o peritoneal —ambas se complementan—, sino de educar para que el paciente elija la mejor. La colaboración público-privada es esencial: modelos probados en otras geografías pueden adaptarse sin erogaciones extras, enfocados en prevención para frenar nuevos casos.
Preguntas y Respuestas Clave
- ¿Cuál es el principal desafío que enfrenta Vantive en México? La creciente demanda de pacientes con daño renal crónico y la falta de infraestructura para atenderlos.
- ¿Cuánto tiempo puede tardar un paciente mexicano en obtener un acceso vascular para la diálisis? Hasta tres meses.
- ¿Cuál es la esperanza de vida promedio de los pacientes en diálisis en México? Menos de cinco años.
- ¿Qué tipo de programas de prevención existen en México? Pocos o ninguno.
- ¿Qué tecnologías ofrece Vantive que podrían ser más utilizadas en México? Monitoreo remoto inalámbrico.
- ¿Por qué se desaprovechan estas tecnologías? Debido a los contratos burocráticos.
