Este artículo explora una situación preocupante en el sistema de salud mexicano: a pesar de los avances médicos que reducen la mortalidad por enfermedades como el VIH, la incidencia de muchas patologías prevenibles está aumentando. La clave reside en una falta de inversión y estrategia en la prevención primaria, lo que revela una profunda falla en el sistema.
El Paradigma de “Curar” en Lugar de “Prevenir”
La máxima “mejor es prevenir que curar” se ha convertido en una cruel ironía en México. Si bien hemos logrado avances significativos en el tratamiento de enfermedades como el VIH, la incidencia de patologías prevenibles, como el VIH/SIDA, la sífilis y la gonorrea, ha aumentado considerablemente. Esto se debe a una falta de inversión en estrategias preventivas y un enfoque excesivo en el tratamiento de enfermedades ya establecidas.
Datos Alarmantes: Una Fotografía Epidemiológica
Las cifras más recientes, publicadas en la Gaceta Médica de México y el Boletín Epidemiológico de la Secretaría de Salud (Semana 46, 2025), revelan una situación preocupante:
* **VIH/SIDA:** La mortalidad por VIH se ha reducido alrededor de 30% en las últimas décadas, pero la incidencia (nuevos casos) ha aumentado un 64%, pasando de 7.7 a 12.6 casos por cada 100,000 habitantes.
* **Otros patógenos:** Se han registrado un aumento significativo en casos de sífilis adquirida (19,073), sífilis congénita (474) y herpes genital (5,205). Además, se han documentado 4,903 casos de gonorrea.
* **Miasis:** Se han reportado 75 casos en Chiapas, 6 en Yucatán, 3 en Campeche y uno más en Tabasco, con cuatro fallecimientos.
* **Dengue:** Se registraron 9,403 casos de dengue no grave, 8,808 con signos de alarma y 637 casos graves.
* **Enfermedades crónicas:** La diabetes ha aumentado de 451,385 a 498,217 casos.
* **Otros problemas de salud:** Se han reportado 44,389 casos de violencia intrafamiliar y 134,459 casos de depresión.
El Problema Profundo: Una Estrategia Preventiva Fallida
Los autores del estudio “Análisis de la carga de la enfermedad por VIH/SIDA en México (1995-2021)” señalan que las estrategias preventivas han fallado. La respuesta es contundente: no se trata de una estrategia fallida, sino de una negligencia sistémica. El sistema actual parece priorizar el tratamiento en lugar de la prevención, lo que resulta en una inversión desproporcionada en atención hospitalaria y un aumento de la carga sobre el sistema de salud.
El Costo Económico: Tratamiento vs. Prevención
El sistema de salud mexicano opera bajo una lógica económica que favorece el tratamiento en lugar de la prevención. Se gasta una gran cantidad de recursos en tratar enfermedades avanzadas, como el VIH, en lugar de invertir en programas preventivos que podrían evitar su aparición. Esta ineficiencia se refleja en el aumento de los costos del sistema de salud y la necesidad de destinar mayores recursos a la atención hospitalaria.
El Futuro: Una Perspectiva Desafianzante
Los datos presentados, sumados a la fotografía epidemiológica de finales de 2025, deben funcionar como un ultimátum. Es imperativo redirigir el presupuesto y reordenar las prioridades, enfocándose en la prevención primaria. Se necesita:
- Reiniciar la educación sexual integral, enfocada no sólo en biología, sino también en comportamiento y riesgo.
- Blindar los programas de control de vectores frente a los recortes presupuestales (el mosquito no respeta la austeridad republicana).
- Medir el éxito por casos evitados, no sólo por pacientes atendidos.
El Dr. David Kershenovich enfatiza la importancia de un sistema de prevención y atención primaria, ya que el 80% de la morbilidad y mortalidad en el país se debe a estos pacientes.
Referencias:
- [1] Analysis of the HIV/AIDS disease burden in Mexico (1995-2021): progress in mortality and challenges in prevention. En: https://www.gacetamedicademexico.com/files/gmm-es_25_161_5_535-545.pdf
- [2] Boletin Epidemiológico de México 2025, Semana 46. En: https://www.gob.mx/cms/uploads/attachment/file/1039257/Bolet_n-4625.pdf
*E autor (www.ectorjaime.mx) es médico especialista en cirugía general, certificado en salud pública, doctorado en ciencias de la salud y en administración pública. Es Legislador y defensor de la salud pública de México, diputado reelecto del grupo parlamentario del PAN en la LXVI Legislatura.*
