El IMSS Busca Integrar a 200,000 Personas en Programas de Prevención
El Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) está impulsando una ambiciosa estrategia para combatir el VIH en México, con la meta de integrar a 200,000 personas en programas de prevención, incluyendo la PrEP (Profilaxis Pre-Exposición). Esta iniciativa se basa en el modelo “PrEP en 1 Hora”, que busca superar las barreras geográficas y los tiempos de espera prolongados que han limitado el acceso a esta herramienta crucial.
¿Qué son PrEP y DoxyPEP?
La estrategia de prevención combinada se centra en dos pilares fundamentales: la PrEP y la DoxyPEP.
- PrEP (Profilaxis Pre-Exposición): Es un medicamento antirretroviral que se toma diariamente para reducir drásticamente el riesgo de contraer VIH en relaciones sexuales. Funciona como una pastilla diaria (como Emtricitabina/Tenofovir) o inyecciones cada dos meses, evitando que el virus se establezca en el cuerpo. Es importante destacar que la PrEP no protege contra otras infecciones de transmisión sexual (ITS), por lo que se recomienda el uso de condón en conjunto.
- DoxyPEP (Profilaxis Post-exposición con Doxiciclina): Es una estrategia para prevenir ITS bacterianas (sífilis, clamidia y, en algunos casos, gonorrea). Consiste en tomar una dosis de Doxiciclina (un antibiótico) idealmente dentro de las primeras 24 horas y no más de 72 horas después de tener sexo sin protección. Funciona como una “píldora del día después” para ITS bacterianas y es una capa extra de protección, especialmente para hombres que tienen sexo con otros hombres (HSH) y mujeres trans. Es importante recordar que no protege contra el VIH ni infecciones virales.
La Urgencia de la Prevención: Combatiendo el Estigma y los Tiempos de Espera
El coordinador general de DVVIMSS, Luis Adrián Quiroz, destacó la necesidad de priorizar métodos de alta eficacia. Si bien el condón sigue siendo una herramienta fundamental, su uso inconsistente ha contribuido al aumento de nuevas infecciones, particularmente en poblaciones jóvenes y hombres que tienen sexo con otros hombres (HSH). Quiroz enfatizó que el prejuicio moralista en algunas unidades de salud desalienta el uso de la PrEP, lo que lleva a las personas a esperar hasta cinco meses para acceder a ella. “La gente no tiene por qué ser cuestionada sobre el ejercicio de su sexualidad. Si lo llevas por el área de la ciencia, vas a generar mayores acciones de prevención que si lo llevas por el lado del prejuicio moralista”, afirmó.
El Modelo “PrEP en 1 Hora”: Integración y Prevención Combinada
Para sortear estos obstáculos, DVVIMSS y el Hospital de Infectología del Centro Médico Nacional La Raza crearon el modelo “PrEP en 1 Hora”. Este programa es pionero en América Latina al no solo otorgar la PrEP rápidamente, sino al integrarla con un enfoque de Prevención Combinada con Retención dentro de una unidad libre de estigma. Los elementos clave que hacen a este modelo integral y atractivo para la adherencia son: Atención sin prejuicios, garantizando un ambiente de confianza con personal sensibilizado; velocidad y eficiencia, redefiniendo los procesos para garantizar el acceso en menos de una hora; vacunación Integral, incluyendo Hepatitis A, Hepatitis B y la vacuna de VPH, que ahora se garantiza gracias a gestiones con la Subsecretaría de Salud. Por último, tratamiento de ITS con la integración de la DoxyPEP y vigilancia de Hepatitis C, creando una oferta de salud robusta.
PrEP Cerca de tu Trabajo: Accesibilidad y Movilidad
La campaña para trabajadores busca facilitar el acceso a la PrEP con el mismo modelo de “PrEP en 1 Hora” y Prevención Combinada, independientemente del lugar de residencia o adscripción del derechohabiente. El programa se lleva a cabo en la Unidad de Medicina Familiar (UMF) No. 26, contigua al Hospital General de Zona No. 8, ubicada en la zona de Chilpancingo (atrás del Metro Chilpancingo e Insurgentes Sur). El horario de atención es de lunes a viernes, de 9:00 a 19:00 horas. Esta unidad fue seleccionada estratégicamente por su alta conectividad, permitiendo a los trabajadores que transitan por el área (aunque vivan en zonas lejanas) pasar por su tratamiento sin limitar su acceso, incorporando la prevención a su dinámica de movilidad.
El Gran Salto de la Prevención: Meta 200 Mil Pacientes
Quiroz destacó el reto que enfrenta el IMSS para escalar la prevención. Actualmente, la institución atiende a cerca de 13 mil personas en PrEP. Sin embargo, la meta con la implementación de estos nuevos modelos es integrar a 200 mil personas en un futuro cercano para lograr “aplanar la curva” y reducir drásticamente las nuevas infecciones de VIH en México.
Un Modelo Replicable para la Salud Pública
El coordinador de DVVIMSS resaltó que este programa no solo busca frenar la epidemia de VIH, sino que sienta un precedente fundamental para la salud pública mexicana, gracias a su metodología de servicio ágil, sensible e integral. “Este modelo es totalmente transferible. Lo puedes llevar a donde quieras”, afirmó Quiroz. La metodología de identificar cuellos de botella, eliminar el estigma y adaptar los servicios a la dinámica de la población (ya sea estudiantil o laboral), se convierte en una plantilla para el tratamiento y prevención de otras enfermedades crónicas o infecciosas.
La organización ya está trabajando en expandir este enfoque a otras regiones y contextos, incluyendo:
- Coahuila: Donde el programa, en pocos meses, pasó de atender a 4 personas a más de 200.
- Corredores de Alta Concentración: Se busca crear un corredor PrEP entre el Estado de México Oriente y la Delegación Norte (Texcoco a Zaragoza), y otro de Ojo de Agua a Indios Verdes, para atender a millones de trabajadores.
- Salud Rural: Se trabaja con el estado de Chiapas para adaptar la estrategia a la complejidad de los servicios rurales y la orografía del estado.
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